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結核に関する各種様式・届出について（田川保健福祉事務所）
結核患者に係る届出
結核発生届
医師は、結核と診断したときは、直ちに発生届を提出する必要があります。
発生届の届出は、オンラインでも可能です（オンラインでの届出は感染症指定医療機関は義務、その他の医療機関は努力義務）。詳しくは下記ホームページをご覧ください。
（リンク）【医療機関向け】感染症の届出がオンラインで可能です
発生届の届出が遅れた場合、あわせて遅延理由書もご提出ください。
結核患者の入退院届
結核患者が入院又は退院したときは、７日以内に入退院届を提出する必要があります。
入退院届の届出が遅れた場合、あわせて遅延理由書もご提出ください。
結核医療費に係る申請（公費負担申請書等）
結核医療費の公費負担を申請する際は、申請書等を保健所へ提出してください。
公費負担の決定を受けた後、医療以外の内容（氏名、住所、保険の種類、医療機関）で変更がある場合は、記載事項変更届と元の患者票を保健所へ提出してください。
医療内容（薬剤の変更等）に関する変更の場合は、改めて公費負担申請を行ってください。
結核定期健康診断（月報）
「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」（以下「感染症法」）第53条の2の規定に基づき、学校、病院、診療所、助産所、介護老人保健施設、介護医療院、社会福祉施設等の長は、対象者に結核に係る定期健康診断を実施し、同法第53条の7の規定に基づき、管轄の保健所に報告しなければなりません。
定期的に結核に係る健康診断を実施することにより、結核を早期発見し、集団感染を防ぐことを目的としています。
対象者・実施時期等
| 実施義務者 | 対象者 | 様式 | 実施時期 |
|---|---|---|---|
| 学校（※１）長 | 業務に従事する者（※２） | (1)又は(2) | 毎年度 |
| 大学、高等学校、高等専門学校、専修学校、又は各種学校（修業年限が1年未満のものを除く）の学生、生徒 | (1) | 入学した年度 | |
| 病院、診療所、助産所の院長 | 業務に従事する者（※２） | 毎年度 | |
| 介護老人保健施設長 | 業務に従事する者（※２） | 毎年度 | |
| 介護医療院長 | 業務に従事する者（※２） |
ー |
毎年度 |
| 社会福祉施設（※３）長 | 業務に従事する者（※２） | (1) | 毎年度 |
| 65歳以上の入所者 | 65歳に達する日の属する年度以降、毎年度 | ||
| 刑事施設（刑務所、少年刑務所、拘置所）長 | 20歳以上の収容者 | ー | 20歳に達する日の属する年度以降、毎年度 |
| 市町村長 | 65歳以上の住民（上記対象者以外） | (3) | 65歳に達する日の属する年度以降、毎年度 |
※１ 学校教育法第1条に規定されている学校等（小学校、中学校、義務教育学校、高等学校、中等教育学校、特別支援学校、大学、高等専門学校、専修学校、各種学校）
※２ 「業務に従事する者」とは事務職員も含めて、常勤、非常勤を問わず、当該業務に従事しているすべての者。
※３ 社会福祉法第2条第2項第1号及び第3号から第6号までに規定する施設
第1号 生活保護法に規定する救護施設、更生施設その他生計困難者を無料又は低額な料金で入所させて生活の扶助を行うことを目的とする施設
第3号 老人福祉法に基づく養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム
第4号 障害者総合支援法に基づく障害者支援施設
第5号 削除
第6号 売春防止法に基づく婦人保護施設
報告期限
健診実施月の翌月１０日まで（ただし、健診が複数月にわたる場合は、全ての健診が終了した月の翌月１０日まで）
※前年度分の報告が４月以降になる場合、３月までに保健所へご連絡をお願いします。
報告様式
次の様式に必要事項を記入の上、FAX又は郵送により田川保健福祉事務所 保健衛生課感染症係へご提出ください。
【様式】（田川保健福祉事務所）
(1)結核定期健康診断実施報告書（学校・医療機関・施設） [Wordファイル／24KB]
(2)結核定期健康診断実施報告書（小中学校職員）（教育委員会用） [Wordファイル／19KB]
結核指定医療機関に係る申請書・辞退届等
結核指定医療機関に係る手続については、早見表（PDF）と以下の項目をご覧ください。
【様式】
- 結核指定医療機関 指定申請書 [Wordファイル／26KB]
- 結核指定医療機関 辞退届 [Wordファイル／25KB]
- 結核指定医療機関 変更届 [Wordファイル／31KB]
- 結核指定医療機関指定書 紛失届 [Wordファイル／30KB]
- 結核指定医療機関指定書 再発行願 [Wordファイル／25KB]
結核指定医療機関の指定申請は、ふくおか電子申請サービスで行うこともできます。（変更・辞退等はシステムではできません）
（リンク）ふくおか電子申請サービス－結核指定医療機関指定申請
結核指定医療機関 指定申請書
医療機関の開設者は、結核指定医療機関の指定を受けようとする場合、保健所へ結核医療機関指定申請書を提出する必要があります。
結核指定医療機関 辞退届・変更届
医療機関の開設者は、結核指定医療機関の辞退又は申請内容の変更があった場合、保健所へ届け出る必要があります。
結核指定医療機関を辞退する場合、辞退の日の30日前までに、保健所へ「結核指定医療機関辞退届」と「旧医療機関指定書」を提出してください。
次の場合は、辞退届等の提出が必要です。
- 医療機関の名称を変更した場合
- 医療機関の住所地に、移転等による変更があった場合（増改築時による仮移転を含む）
- 診療所を病院に、病院を診療所に変更した場合
- 開設者が法人から個人に、個人から法人になった場合
- 開設者が交替した場合
- 【提出書類】辞退届、新たな指定申請書、旧医療機関指定書（紛失している場合は紛失届）
次の場合は、変更届等の提出が必要です。
- 医療機関の所在地に、住居表示の変更（呼称や番地等）で変更があった場合
- 開設者の住所に変更があった場合
- 開設者名に変更があった場合（婚姻、養子縁組、法人の名称変更等）
- 【提出書類】変更届、旧医療機関指定書（紛失している場合は紛失届）
結核指定医療機関指定書 紛失届・再発行願
医療機関指定書を紛失した場合は、紛失届を保健所へ提出する必要があります。
汚損・破損・紛失の理由で医療機関指定書を再発行したい場合は、再発行願を提出してください。
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