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配置販売業許可申請
| 概要 |
一般用医薬品を、配置により販売し、又は授与する業態を配置販売業という。 配置販売業の許可は、配置しようとする区域をその区域に含む都道府県ごとに、その知事が与えるものである。 なお、次の場合も新規許可が必要である。 ・ 営業者の変更（個人から法人、法人から個人、合併等） |
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| 提出書類 |
※ 区域管理者の資格を証する書類の確認は、保健所で免許証等原本を照合し、申請書の備考欄に照合済の表示をする。なお、その他の薬剤師及び登録販売者の場合は配置販売業者が原本照合した免許証等写しの照合でも可とする。 |
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| 提出部数 |
各１部 |
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手 数 料 |
２９，０００円（福岡県領収証紙により納付） ※ 申請窓口にお声掛けの上、申請窓口に備えている納付書に手数料の金額の福岡県領収証紙を貼り付けて提出してください。 ※ 申請先に福岡県領収証紙売りさばき所があります。県内の福岡県領収証紙売り捌き所はこちらから確認してください（新しいウィンドウで開きます） |
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申請先 |
県内居住者・・・住所地を管轄する県保健福祉（環境）事務所又は政令市窓口（新しいウィンドウで開きます） 県外居住者・・・保健医療介護部薬務課 |
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| 記載要領 |
＜申請書の記載要領＞ 字は、黒インク、ボールペン等を用い、楷書ではっきりと書くこと。 １ 営業の区域欄 「福岡県一円」と記入すること。 ２ 開設者が法人の場合、責任役員の氏名を記載すること。 ※ 法人の｢責任役員｣の範囲 ア 株式会社（特例有限会社を含む。） ：会社を代表する取締役及び薬事に関する法令に関する業務を担当する取締役 ※指名委員会等設置会社については、会社を代表する執行役及び薬事に関する法令に関する業務を担当する執行役 イ 持分会社 ：会社を代表する社員及び薬事に関する法令に関する業務を担当する社員 ウ その他の法人 ：上記に準ずる者 ３ 区域管理者欄 薬剤師または、登録販売者の一人を管理者と定めそれを記入すること。週当たりの勤務時間数は、通常の勤務体制にて当該区域で勤務する時間により算出すること。休憩時間は含まない。（シフト勤務等の場合は週平均により算出） 種別は、該当する者を○で囲むこと。 ４ その他の薬剤師又は登録販売者欄 管理者以外の薬剤師又は登録販売者について記入すること。なお、2名以上いるときは、許可申請書継紙に必要事項を記入し、添付すること。 ５ 兼営事業の種類欄 当該区域において他の業務を併せ行うときはその業務の種類を記載し、ないときは「なし」と記載すること。 ６ 申請者の欠格事項欄 ○（1）欄から（7）欄までには、該当事実がないときは｢なし｣（法人の場合は「全員なし」）と記載すること。 ○ 該当事実があるときは、 （1）欄及び（2）欄：その理由及び年月日 （3）欄：その罪、刑、刑の確定年月日及びその執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった場合はその年月日 （4）欄：その違反の事実及び違反した年月日 （6）欄：精神機能の障害及び業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができない者であるか否かに関する医師の診断書を添付する |
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