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医療従事者免許を申請する方へのお知らせ（京築保健福祉環境事務所）
医療従事者等免許の申請を受け付けています。
以下の申請方法については京築保健福祉環境事務所におけるものです。
行橋市・豊前市・苅田町・みやこ町・吉富町・上毛町・築上町にお住まいの方が対象です。
他地域にお住まいの方は、最寄りの保健福祉（環境）事務所・保健所にご確認ください。
受付時間
※昼休み：１２時から１３時
（土曜日、日曜日、祝日、年末年始はお休みです）
受付場所
京築保健福祉環境事務所 総務企画課企画指導係で取り扱う免許は以下のとおりです。
１ 厚生労働大臣（国）免許
２ 県知事免許
申請手数料として、福岡県知事免許は、福岡県領収証紙が必要です。
（福岡県領収証紙は福岡銀行等の売りさばき所で販売しています。当所庁舎内に売りさばき所がありますので、そちらでも購入できます。）
福岡県知事免許以外の県知事免許をお持ちの方は、事前にお問い合わせのうえ来所をお願いします。
注意事項
- 原則として申請者ご本人様の来所による申請を受け付けております。郵送での申請は承っておりません。
- 当所では令和8年2月1日以降に受け付けた申請についてはメールにて交付のお知らせをお送りしております。郵送でのお知らせをご希望の方は申請時に郵便はがきをご持参ください。
- 収入印紙、切手、はがきは当所では購入できませんのであらかじめ郵便局等で購入をお願いします。
- 以下に該当する方は申請書類等が異なる場合がありますので事前にお問い合わせのうえ来所をお願いします。
・免許証の書換と再交付を同時に申請される方
・福岡県以外の県知事免許をお持ちの方
・日本国籍をお持ちでない方
提出書類
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新規 |
・免許申請書 |
| ・診断書（発行日から１ヵ月以内） | |
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・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票（発行日から６ヶ月以内） |
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| ・医師・歯科医師の国家試験合格証書（原本） ※合格証書が未着の場合は、受験票（原本） |
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・収入印紙 60,000円 |
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・登録済証明書用はがき（切手貼付のもの） |
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書換 |
・名簿訂正・書換え交付申請書 |
| ・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から30日を過ぎたとき） | |
| ・医師・歯科医師の免許証（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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| ・収入印紙 1,000円 | |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・医師・歯科医師免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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・本籍地記載の住民票又は戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） |
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| ・収入印紙 3,100円 | |
| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 |
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新規 |
・免許申請書 |
| ・診断書（発行日から１ヵ月以内） | |
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・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票若しくは住民票記載事項証明書 （発行日から６ヶ月以内） |
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| ・薬剤師の国家試験合格証書（原本） ※合格証書が届く前の申請はできません。 |
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| ・収入印紙 30,000円 | |
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・登録済証明書用はがき（切手貼付のもの） |
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書換 |
・申請書（名簿訂正申請書・書換交付申請書の２種類） |
| ・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から30日を過ぎたとき） | |
| ・薬剤師免許証（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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・収入印紙 1,000円（名簿訂正申請用）と2，750円（書換交付申請用） |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・薬剤師免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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| ・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票 （発行日から６ヵ月以内） ※住民票はマイナンバーが記載されていないもの |
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| ・収入印紙 2,750円 | |
| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 |
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新規 |
・免許申請書 |
| ・診断書（発行日から１ヵ月以内） | |
| ・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票（発行日から６ヶ月以内） ※出願後の本籍又は氏名の変更がある場合若しくは免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合には戸籍抄（謄）本 ※住民票は、マイナンバーが記載されていないもの |
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| ・保健師・助産師・看護師の国家試験合格証書（原本） ※合格証書が未着の場合は、受験票（原本） |
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| ・収入印紙 9,000円 | |
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・登録済証明書用はがき（切手貼付のもの） |
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書換 |
・名簿訂正・書換え交付申請書 |
| ・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から30日を過ぎたとき） | |
| ・保健師・助産師・看護師の免許証（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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| ・収入印紙 1,000円 | |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・保健師・助産師・看護師の免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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| ・本籍地記載の住民票又は戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） ※住民票はマイナンバーが記載されていないもの |
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| ・収入印紙 3,100円 | |
| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 |
理学療法士・作業療法士・視能訓練士・診療放射線技師・臨床検査技師・衛生検査技師
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新規 |
・免許申請書 |
| ・診断書（発行日から１ヵ月以内） | |
| ・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票（発行日から６ヶ月以内） ※出願後の本籍又は氏名の変更がある場合若しくは免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合には戸籍抄（謄）本 ※住民票は、マイナンバーが記載されていないもの |
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| ・国家試験合格証書（原本） ※合格証書が未着の場合は、受験票（原本） |
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| ・収入印紙 9,000円 | |
| ・登録済証明書用はがき（切手貼付のもの） ※希望者のみ |
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書換 |
・名簿訂正・書換え交付申請書 |
| ・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から30日を過ぎたとき） | |
| ・現在の免許証（理学療法士免許証等）（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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| ・収入印紙 1,000円 | |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・現在の免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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| ・本籍地記載の住民票又は戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） ※住民票はマイナンバーの記載が記載されていないもの |
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| ・収入印紙 3,100円 | |
| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 |
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新規 |
・免許申請書 |
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・管理栄養士国家試験合格証書（原本） |
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・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票（発行日から６ヶ月以内） ※出願後の本籍又は氏名の変更がある場合若しくは免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合には戸籍抄（謄）本 |
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| ・収入印紙 15,000円 | |
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・登録済み証明書用紙+返信用封筒（必要額の切手貼付） |
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書換 |
・名簿訂正・書換え交付申請書 |
| ・管理栄養士免許証（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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| ・収入印紙 2,350円と戸籍変更１回につき950円（戸籍変更が１回ならば、3，300円） ※同日付けで氏名と本籍地を変更している場合は、1回となります。 |
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・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から3１日以上経過している場合） |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・管理栄養士免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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| ・収入印紙 3,300円 | |
| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 |
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新規 |
・免許申請書 |
| ・診断書（発行日から１ヵ月以内） | |
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・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票（発行日から６ヵ月以内） ※出願後の本籍又は氏名の変更がある場合は戸籍抄（謄）本 ※住民票はマイナンバーが記載されていないもの |
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| ・福岡県領収証紙 5,600円 | |
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※注意 |
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書換 |
・書換え交付申請書 |
| ・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から30日を過ぎたとき） | |
| ・准看護師の免許証（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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| ・福岡県領収証紙 3,400円 （福岡県知事免許のみ） |
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| ※注意 福岡県知事免許以外の場合、手数料が異なる都道府県がありますので、お問い合わせください。 |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・准看護師免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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| ・本籍地記載の住民票又は戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） ※住民票はマイナンバーが記載されていないもの |
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| ・福岡県領収証紙 4,100円 （福岡県知事免許のみ） |
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| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 | |
| ※注意 福岡県知事免許以外の場合、手数料が異なる都道府県がありますので、お問い合わせください。 |
※注意
福岡県知事免許証のみ受け付けますので、確認のうえ来所ください。
なお、福岡県知事免許証をお持ちで県外に在住の方は、
福岡県庁 健康増進課 健康づくり第1係（電話：092-643-3269）へお問い合わせください。
他都道府県知事免許証の場合は、免許証を交付した都道府県庁に直接お問い合わせください。
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新規 |
・免許申請書 |
| ・栄養士養成施設の卒業証明書（原本）または卒業証書（原本及びその写し） | |
| ・栄養士課程履修証明書 | |
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・戸籍抄（謄）本又は本籍地記載の住民票（発行日から６ヵ月以内） |
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| ・福岡県領収証紙 5,600円 | |
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書換 |
・名簿訂正・書換え交付申請書 |
| ・遅延理由書（戸籍に変更が生じた日から30日を過ぎたとき） | |
| ・栄養士免許証（原本） | |
| ・戸籍抄（謄）本（発行日から６ヵ月以内） 現在の免許証での氏名・本籍からの変更の経緯が分かる一連の書類が必要です。 （記載内容によっては追加で関係書類の提出をお願いすることがあります） |
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| ・福岡県領収証紙 3,200円 | |
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再交付 |
・再交付申請書 |
| ・栄養士免許証（き損の場合） （紛失の場合、免許証の写しがあればご持参ください。） ※登録番号・登録年月日が不明の際は、ご本人から勤務先等に確認してください。 |
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| ・福岡県領収証紙 3,600円 | |
| ・本人確認を行いますので、身分証明書（運転免許証など）をご持参ください。 |