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麻薬小売業者間譲渡許可変更届

更新日：2024年9月20日更新 印刷

 

≪麻薬小売業者間譲渡許可変更届≫
概要

　麻薬小売業者間譲渡許可書の記載事項に変更を生じたときに届け出る手続き。
提出書類
 
提出書類・様式ダウンロード

１　麻薬小売業者間譲渡許可変更届　［ Word　・　PDF　］

　　　記載例１＜１つの薬局の譲渡許可を失効させる場合＞　（薬局の閉局の際などは例１となります）

　　　記載例２＜薬局名称を変更する場合＞　（法人名称や法人住所変更の場合も例２と同様です）

　　　記載例３＜代表者（譲渡許可にかかる麻薬小売業者を代表する者）を変更する場合＞

　　※届出者欄が不足する場合は届出書別紙を併せて用いること。

　　　届出書別紙　［ Word（届出書別紙）　・　PDF（届出書別紙）　・　記載例（届出書別紙）　］

２　全ての届出者の麻薬小売業者間譲渡許可書（変更後の許可書が交付されるまでの間は写しを保管しておくこと）

３　麻薬小売業者免許証記載事項変更届又は変更後の麻薬小売業者免許証の写し（許可業者の氏名、住所、麻薬業務所の名称等に変更を生じた場合に限る。）

４　返信用レターパック等（宛名を記載し折り畳んで同封してください）

※事由発生後、速やかに届け出てください
提出部数

　各　１　部

手 数 料

　なし

ただし、郵送での交付を希望する場合には、配達状況を確認できるよう書留、レターパック等により郵送。レターパック又は特定記録等での郵送に必要な切手を貼付し宛名を記載した封筒（Ａ４サイズが折らずに入るもの）を併せて提出すること。

申請先

保健医療介護部薬務課麻薬係

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