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配置従事者身分証明書交付証明申請
| 概要 |
旧施行令第５２条第２号及び第３号に該当する者で、配置従事者身分証明書の交付を受けていることについて証明が必要な場合は、証明願を知事あて提出することにより証明書を発行する。 旧施行令第５２条第２号 ・旧中学校令（昭和１８年勅令第３６号）に基づく中等学校若しくは学校教育法に基づく高等学校又はこれと同等以上の学校において薬学に関する専門の課程を修了した後、３年以上配置販売業の実務に従事したことを証する書類 旧施行令第５２条第３号 ・５年以上配置販売業の実務に従事したことを証する書類 |
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| 提出書類 |
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| 提出部数 |
申請書（別紙様式第３号） １部 （交付用については必要数だけ） |
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手 数 料 |
交付用１件につき４００円（福岡県領収証紙により納付） ※ 申請窓口にお声掛けの上、申請窓口に備えている納付書に手数料の金額の福岡県領収証紙を貼り付けて提出してください。 ※ 申請先に福岡県領収証紙売りさばき所があります。県内の福岡県領収証紙売り捌き所はこちらから確認してください（新しいウィンドウで開きます） |
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申請先 |
県内居住者・・・住所地を管轄する県保健福祉（環境）事務所又は政令市窓口（新しいウィンドウで開きます） 県外居住者・・・保健医療介護部薬務課 |
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| 記載要領 |
＜証明願記載要領＞ １ 字は、黒インク、ボールペン等を用い、楷書ではっきりと書くこと。 ２ 交付年月日の欄 交付された年ごとに、交付年月日を記載すること。 ３ 交付番号欄 交付された年ごとに、その年の交付番号を記載すること。 ４ 配置販売業者欄 交付された年において従事していた配置販売業者の氏名を記載すること。営業所の名称を記載しないよう注意すること。
（ 記載例 ）
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